EVLA یا لیزر عروق واریس چیست؟
EVLA یا لیزر عروق واریس ، روشی است که در آن وریدهای واریسی اصلی که قبلاً با جراحی استریپینگ درمان شده بودند، را درمان میکند. در این روش با کمک اولتراسوند، یک فیبر لیزر از طریق یک برش کوچک در ورید واریسی قرار میگیرد.
سپس ورید با یک بی‌حس کننده موضعی بی‌حس میشود و با کشیدن آهسته فیبر به سمت بیرون، لیزر فعال میشود. این اتفاق باعث ایجاد واکنش در دیواره ورید در امتداد بخش تحت درمان شده که منجر به فروپاشی و اسکلروز شدن دیواره ورید با حداقل احساس ناراحتی میشود. موفقیت EVLA بین 95 تا 98 درصد است که عوارض بسیار کمتری نسبت به جراحی دارد. با اضاف هشدن EVLA به اسکلروتراپی هدایت شده با اولتراسوند، انتظار می‌رود که جراحی واریس در آینده بسیار کمتر انجام شود.
در روش EVLA چه اتفاقاتی خواهد افتاد؟
- از سونوگرافی دوبلکس برای تشخیص رگ شما استفاده میشود.
- سپس از بیحسی موضعی برای جلوگیری از احساس درد استفاده میشود.
- یک فیبر لیزری نازک از طریق یک نقطه‌ی ورودی کوچک که معمولا نزدیک زانوست، وارد میشود.
- از انرژی لیزر برای بستن ورید واریسی استفاده میشود.
- پیاده‌روی بلافاصله پس از عمل توصیه میشود. فعالیتهای عادی روزانه را میتوان بلافاصله ازسر گرفت اما از فعالیتهای سخت مانند تمرینات بدنسازی خودداری کنید.
- ممکن است درد و کبودی جزئی وجود داشته باشد. هرگونه ناراحتی را میتوان با داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی بدون نسخه درمان کرد.
آیا لیزر عروق واریسی دردناک است؟
با استفاده از بیحسی موضعی شما دردی احساس نخواهید کرد.
مزایای لیزر عروق واریس یا EVLA چیست؟
- جایگزین عالی برای جراحی برداشتن ورید سافن است.
- تحت بیحسی موضعی انجام میشود.
- بدون ایجاد احساس ناراحتی و درد
- عدم مراجعه به بیمارستان
- حداقل زمان مرخصی از کار یا تداخل با وظایف روزمره افراد.
- هر دو پا را میتوان در یک جلسه درمان کرد.
- واریسهای سطحی همزمان با اسکلروتراپی هدایت شده با اولتراسوند، درمان میشوند.
قبل از لیزر عروق واریس یا EVLA چه باید کرد؟
- داروها را قبل از درمان قطع نکنید، مگر اینکه توصیه دیگری شود.
- بلافاصله قبل از درمان، پاهای خود را اصلاح نکنید.
- در روز درمان از مرطوب کننده استفاده نکنید.
- در روز درمان شلوار گشاد بپوشید و مطمئن شوید که کفش پیاده روی راحت همراه خود دارید.
- پیش‌دارو معمولاً ضروری نیست. اگر آستانه‌ی درد پایینی دارید، 2 قرص استامینوفن یا 2 قرص ایبوپروفن (همراه با غذا) مصرف کنید.
در طول لیزر عروق واریس یا EVLA چه اتفاقی میافتد؟
- پزشک فوق تخصص عروق وریدی که قرار است لیزر شود، را مشخص میکند.
- یک بلوک عصبی موضعی برای بیحسی ناحیه‌ی پای تحت درمان انجام خواهد شد.
- اگر ورید سافن بزرگ را درمان می‌کنید، به راحتی روی مبل معاینه دراز میکشید و پای خود را به سمت بیرون چرخانده‌اید. در صورت درمان ورید سافن کوچک، از شما خواسته می شود که به شکم دراز بکشید.
- یک کاتتر کوچک از طریق یک سوزن کوچک به داخل ورید بیمار وارد میشود.
- سپس یک فیبر لیزر از طریق کاتتر به داخل ورید عبور داده می شود و با استفاده از هدایت اولتراسوند در محل مورد نظر قرار میگیرد؛ به طوری که نوک لیزر درست زیر انتهای قسمت بالایی ورید قرار میگیرد. فیبر لیزر به یک دستگاه لیزر 1500 نانومتر متصل است.
- داروی بیحسی به داخل عروق تزریق میشود.
- سپس فیبر لیزری فعال شده و به آرامی توسط یک دستگاه کششی خودکار خارج میشود و در نتیجه تمام طول ورید را از بین میبرد.
- عمل در این مرحله باید کاملا بدون درد باشد.
بعد از لیزر عروق واریس یا EVLA چه اتفاقی میافتد؟
- جوراب‌های واریس کلاس ۲ برای بیمار پوشانده خواهد شد.
- یک برگه دستورالعمل پس از درمان را نیز در اختیار شما قرار خواهد گرفت.
- به شما گفته خواهد شد تا قبل از اینکه به خانه برگردید، ۲۰ دقیقه تا ۳۰ دقیقه پیاده‌روی کنید. تا زمانی که بتوانید بدون هیچ محدودیتی راه بروید.
- در صورت داشتن هر گونه مشکل یا نگرانی پس از ساعت کاری، شماره تماس مستقیم با پزشک داده خواهد شد.
- جوراب واریس را در شب اول جراحی به مدت یک شب بپوشید.
- پس از آن، جوراب باید حداقل به مدت ۱۴ روز و فقط در طول روز پوشیده شود.
- پیاده‌روی به مدت ۳۰ دقیقه در هر روز الزامی است.
- فعالیتهای روزانه را به طور معمول حفظ کنید اما از ایستادن طولانی‌مدت خودداری کنید.
- به فعالیتهای ورزشی عادی ادامه دهید.
- از شما خواسته میشود تا حداقل ۳ تا ۴ هفته پس از درمان از پروازهای طولانی مدت (بیش از ۴ ساعت سفر مداوم) اجتناب کنید.
- بررسی اولتراسوند وریدهای درمان شده ۲ هفته پس از درمان انجام میشود. در صورت عدم درمان، بلافاصله تحت درمان قرار خواهید گرفت.
